【摘要】人的健康生存需要良好、安全的空间环境作保障。20世纪以来，在全球化支配下的城市化浪潮使传染病蔓延呈现出人口流入与疾病扩散之间的空间关联作用。与此同时，不平衡的空间发展凸显了健康不平等问题。因此，应把空间环境下的生命健康看作是衡量环境正义的一种尺度，减少或避免对贫困阶层和弱势群体的空间剥夺及空间边缘化，把弱势群体从边缘化的空间环境压抑中解放出来，为其平等地进入公共空间、参与社会生活创造条件。

【关键词】生命健康 空间环境 空间发展不平衡 环境正义

【中图分类号】X22 【文献标识码】A

【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2021.19.008

自2020年1月新冠肺炎疫情大规模暴发以来，全球有超过200个国家和地区出现疫情。反观疫情传播路径，我们会发现重灾区基本集中在人口密集、交往频繁的大都市，其环境特点主要是特定物理空间人口密度大，环境相对封闭，且在有限的空间范围内人口流动性较强。病毒的传播特点由自然与社会的交叉，发展为社会与社会的交叉。新冠肺炎疫情早已超出了单纯的公共卫生医学事件的范畴，由此延伸出的是对人之现实存在的物理空间环境与健康关系的重新审视。

空间环境与健康的紧密相关性

研究我国新冠肺炎疫情传播路径发现，人口流入与新冠肺炎疫情扩散之间存在明显的空间关联作用，除武汉市是疫情集中暴发地之外，与武汉市地理位置临近的湖北各市县、湖南、江西、浙江、广东和成渝城市群等地区是新冠肺炎疫情相对比较集中分布的重点区域。此外，城市之间的地理距离、时间成本以及社会经济联系强度等因素也会对我国人口流入与新冠肺炎疫情扩散之间的空间关系造成影响，表明新冠肺炎疫情扩散不仅是人口流动单一因素的结果，而且与城市之间经济联系强度、交流程度、时间成本等多种因素有关。[1]从新冠肺炎疫情在全球蔓延的趋势看，基本都呈现出人口流入与疫情扩散之间的空间关联作用，这促使我们思考城市空间环境与健康的紧密相关性问题。

“空间”是人类生存的场所，是人类从事一切生产和活动的必要条件。在社会分工和生产力推动下，城市作为人、经济和社会活动集聚的场所，作为一种开放且完整的空间形式出现，体现了人类聚落生存的高级形式。城市是一个很难下定义的空间现实，是一个复杂的综合体，包含诸多的层级体系。日本学者山鹿诚次认为，“城市是一个巨大的人口集团密集的地域，它以第二、第三产业为主并与之相依存，同时，作为周边的地方中心，进行着高级的社会经济文化活动，是具有复杂的利益目标的各种各样的组织的地方”。[2]一般而言，人口较稠密的地区称为城市，通常包括住宅区、工业区和商业区，并且具备行政管辖功能。这样看来，城市既是一片经济空间、一种人口密度、一个生活中心和劳动中心，也是交通中心，同时又是一个景观。因此，“城市是城市经济赖以生存的物质空间形式和必要条件。就其本质言，城市是聚集经济及其社会承担者存在的空间组织形式”。[3]当城市人口密度过大，流动人口增加，生存环境紧促时，就呈现出在不同的社会人群中分布的居民健康水平的空间差异。从这次新冠病毒感染者和死亡人口的空间分布看，生活环境空间狭小、封闭与健康不平等之间存在正相关，生存空间越小、住房条件越差、弱势群体构成比例越大的区域，新冠病毒感染者和死亡人口占比就越大。中国疾病预防控制中心负责人在一次公开发言中推测称，新冠病毒会在一些阴暗潮湿、被污染、不好的环境潜伏下来。潜伏下来以后，在一定时间内再突然暴露给更多人。此外，新冠病毒感染者或死亡人数还受到不同地区社会经济发展水平以及人们生活方式、个人生活习惯等因素的影响。

在传统思维中，健康通常被定义为身体没有病、不虚弱、无残疾。1990年世界卫生组织（WHO）对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。其中，躯体健康也就是通常所说的身体健康，仍是人类健康的最基本层次，它受物质空间环境的影响最大。环境是直接或间接影响人类生存和发展的外部条件，更多地体现为人类社会生产和生活所需要的广泛空间、充裕资源和必要条件。居住环境是指围绕居住和生活空间的各种环境的总和，是每个人都会面对的身体之外的外界环境，也是人类生存空间必不可少的重要组成部分。一个人是否健康与其生存所在的物质空间环境有着不可分割的关系。科学研究发现，居住环境空间属性与居民健康存在着某种关系，在一定程度上可以影响居民健康。在人口密度、建筑物平均层数、容积率、绿化率、功能丰富度、可达性、日照间距这几项指标中，绿化率和日照间距对居民健康度的影响最大，且与居民健康度呈正相关。绿色空间在生理上能够缓解疲乏，在心理上能使人放松，缓解压力，在社会上也能增加居住环境的社区感。良好的日照能够使人心情愉悦，更乐于进行户外运动，同时也增强了邻里间交流。[4]反之，低矮潮湿、容积率高、绿化率低、人口密度大的居住环境使人精神紧张压抑，身心得不到放松。许多城市新开发的居住小区，在获得土地开发的认可后，过多追求土地带来的商业利益，导致住宅的层数越盖越高，容积率也越来越大，如室外活动空间的减少、绿地面积的压缩、交通的拥堵等问题，都造成人们生活不便，直接导致城市空间环境质量的下降。事实表明，居住空间内环境质量的优劣对居民健康有很大影响，新冠肺炎疫情的全球蔓延促使我们反思空间环境不公正所导致的健康不平等问题。

空间环境不公带来健康不平等

正义为正当公平之意，与“公正”同义，也有人将其译为公正，是对调整社会关系的规则制度等的价值评价，也指规定着社会成员具体的基本权利和义务的制度设计、行为规范、思想观点等具有公正性、合理性的特点。[5]这一概念涵盖面很广，通常是对政治、法律、道德等领域中的是非、善恶作出的肯定判断，既涉及社会发展的基本宗旨以及社会的基本制度，也涉及社会成员的基本行为取向。就制度安排而言，衡量正义的客观标准是：一种制度规定是否能够促进人类文明和社会进步，满足社会中绝大多数人最大利益的需要，符合人类社会发展的规律。正义的制度能够保障人民的生命和财产安全，能够通过制度调节以避免严重的社会分化，使人民得以自由全面发展，也有利于社会健康、持续发展。从社会成员的基本行为取向看，正义主要指符合一定社会道德规范的行为，看每个人是否得到了应有的权利，履行了应有的义务。换句话说：正义表现为“给每一个人他所应得的”这种基本的形式。[6]